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      2019公卫执业医师考试第四单元练习题及答案(3)
      考试吧 2019-07-28 17:31:50 评论(0)条

        点击查看:2019公卫执业医师考试第四单元练习题及答案汇总

        A2型题

        88.2岁男童,生长发育迟缓,精神不佳,体重过轻,下肢轻度水肿,患儿可能缺乏的营养素是

        A.维生素C

        B.钙

        C.必需脂肪酸

        D.碳水化合物

        E.蛋白质

        89.一谷物在赖氨酸评分为0.44,苏氨酸0.75,异亮氨酸0.89,蛋氨酸1.09,色氨酸1.10。该谷物的氨基酸评分是

        A.0.44

        B.0.75

        C.0.89

        D.1.09

        E.1.10

        90.某男,20岁。饮用牛奶后,常发生胀气、腹痛、腹泻,经检查排除了微生物引起的可能性,其最大可能是由于体内缺乏

        A.蛋白质分解酶

        B.脂肪酶

        C.乳糖酶

        D.琥珀酸脱氢酶

        E.三磷酸腺苷酶

        91.患者主诉中午食入自采的蘑菇后,即出现流涎、大量出汗,继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状,初步诊断为神经精神型毒蕈中毒,其特效治疗应使用

        A.肾上腺糖皮质激素

        B.二巯基丙磺酸钠

        C.阿托品

        D.碳酸氢钠

        E.硫代硫酸钠

        92.3岁女童,因食入苦杏仁后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、心悸等中毒症状,苦杏仁中的有毒成分为

        A.氰甙(苷)类

        B.龙葵素

        C.秋水仙碱

        D.雷公藤

        E.皂甙

        93.患者,女,12岁,食用奶油蛋糕2小时后出现恶心、剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻、体温正常。首先应考虑

        A.亚硝酸盐食物中毒

        B.沙门菌属食物中毒

        C.副溶血性弧菌食物中毒

        D.葡萄球菌肠毒素食物中毒

        E.肉毒梭菌毒素食物中毒

        94.成人以500mg维生素C做尿负荷试验,4小时尿液中含维生素C2mg,则该人体内维生素C水平

        A.平衡

        B.不足

        C.正常

        D.充裕

        E.过量

        95.患者自觉乏力、急躁、记忆力减退、抑郁、失眠,并有恶心、呕吐、腹泻。体检上、下肢伸侧皮肤对称性皮炎,色素沉着,粗糙,过度角化,舌炎,舌红如杨梅伴水肿。可能为

        A.核黄素缺乏

        B.癞皮病

        C.多发性神经炎

        D.脚气病

        E.维生素B6缺乏

        96.女,55岁,无明显不适,仅面部、手背有较多褐色素斑,皮肤弹性逐渐变差,为改善以上症状,建议补充

        A.赖氨酸

        B.叶酸

        C.生育酚

        D.硫胺素

        E.核黄素

        97.某寄宿中学对学生进行体格检查,发现30%的中学生暗适应时间较正常人延长30秒钟,其他各项检查无异常。在学校集体膳食中应注意补充

        A.蔬菜

        B.水果

        C.猪肝

        D.猪心

        E.鸡肉

        98.男性,72岁,蛋白质供热比为14%,脂肪供热比为30%。该老年人应该减少摄入的营养素为

        A.脂肪

        B.热能

        C.纤维素

        D.无机盐

        E.维生素

        99.用适量仲胺和亚硝酸钠在体外合成二甲基亚硝胺,加入维生素C后,所合成的二甲基亚硝胺的量与不加入维生素C相比

        A.产量相等

        B.产量减少

        C.产量微小增加

        D.产量中等程度增加

        E.产量明显增加

        100.数吨牛肉在速冻冷藏前进行卫生质量抽样检查,检出埃希菌属细菌,说明该批牛肉

        A.二级新鲜度

        B.即将腐败,应限期出售

        C.受到肠道致病菌的严重污染

        D.受到粪便的近期污染

        E.食品清洁状况不良

        101.一批粮食发生了霉菌污染,食品霉菌的发育和产毒的条件不包括

        A.温度

        B.湿度

        C.食品中脂肪含量

        D.食品中水分含量

        E.食品中含糖量

        102.某青春期女孩,自述心慌、气短、头晕、眼花,医院确诊为缺铁性贫血,对改善其症状的最好的食品为

        A.动物肝脏

        B.蔬菜

        C.水果

        D.谷类

        E.豆类

        103.某类疾病其危险因素之一在于接触职业有害因素,但不是唯一的病因。它可因职业接触而提早发生或病情加重,也可因劳动条件改善而缓解。这类疾病可称为

        A.职业性损害

        B.职业性疾患

        C.职业病

        D.法定职业病

        E.工作有关疾病

        104.当浓度相同的条件下,判断下列哪种石棉纤维的危害性最大

        A.直径2.9μm,长度9μm

        B.直径3.9μm,长度12μm

        C.直径4.9μm,长度15μm

        D.直径5.9μm,长度18μm

        E.直径6.9μm,长度21μm

        105.某男,在矿山工作8年后,调至某办公室工作,3年后发生尘肺,该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是

        A.本人

        B.先前用人单位

        C.后用人单位

        D.两个单位共同承担

        E.工会组织

        106.男性,26岁,与其父吵架后服敌敌畏60ml,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是

        A.静脉注射地西泮

        B.应用阿托品

        C.应用解磷定

        D.应用水合氯醛

        E.彻底洗胃

        107.一油漆女工,皮肤龟裂,黏膜水肿,血象检查异常。工作中接触多种有毒物质。与该女工的异常表现最可能有关的有毒物质是

        A.甲苯

        B.二甲苯

        C.丙酮

        D.苯

        E.乙酸乙酯

        108.某电石厂氰化钠车间检修工在检修设备时氰化氢气体突然逸出,致其昏倒,同班一名工人匆忙冲入事故现场抢救未果,也倒在地上。该事故的最直接原因是

        A.该车间未安装氰化氢警报器

        B.工作人员没有进行安全教育

        C.该车间未配备氰化氢解毒剂

        D.该车间设备陈旧

        E.两名受害者均未佩戴专用的防毒面具

        109.某男性,47岁,慢性轻度铅中毒治疗一疗程后复查。与此关系最不大的检查指标是

        A.尿铅

        B.红细胞锌原卟啉(ZPP)

        C.红细胞游离原卟啉(FEP)

        D.血红蛋白

        E.尿粪卟啉

        110.三级预防原则中,第一级预防在于从根本上消除或最大可能地减少对职业有害因素的接触,以下哪项工作属于此级预防

        A.制定职业接触限值

        B.患者劳动能力鉴定

        C.早期诊断指标研究

        D.体育锻炼以增强体质

        E.职业病普查工作

        111.某化工厂清釜工在定期体检时发现多名工人肝脾肿大,其中一名诊断为肝血管肉瘤,此化工厂可能生产

        A.氯乙烯

        B.氯甲醚

        C.甲醛

        D.己内酰胺

        E.苯

        112.男性43岁,某化工厂工人。工龄10年,因发现血尿而就诊,诊断为膀胱癌。在询问职业史时,有哪种化学物质长期或大量接触史,方能考虑为职业肿瘤

        A.氯乙烯

        B.氯甲醚

        C.联苯胺

        D.汞

        E.甲醚

        113.某男,磨工,工龄20年,平素体健。近年来常感手麻、手凉,夜间时有手痛。今年入冬后,在骑摩托车上班的路上,突感手部剧烈疼痛,被迫停下来,见右后中指皮肤发白,十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状,首先考虑的疾病应该是

        A.风湿痛

        B.类风湿病

        C.局部振动病

        D.末梢神经炎

        E.微循环障碍

        114.某男工海水下作业,由于出水过快,出现头晕、耳鸣、皮肤奇痒、出汗,医院确诊为急性减压病,其最有效处理原则为

        A.及时加压治疗

        B.保证水电解质平衡

        C.实施减压舱治疗

        D.防止高原肺水肿

        E.给予皮质类固醇激素

        115.男性,26岁,某炼钢厂炉前工,7月下旬一天,上班2小时后,大量出汗、发热,以后无汗、头痛、皮肤干热,体温39℃,意识不清,昏倒在地。此工人最可能患的疾病是

        A.热衰竭

        B.热射病

        C.热痉挛

        D.轻度中暑

        E.SARS

        116.由于工作肌与心脏的垂直距离增加,静水压升高,导致心血管处于高度应激状态,工作肌乃至全身极易疲劳。这类作业称为

        A.静力作业

        B.动力作业

        C.手举过头顶的作业

        D.流水线作业

        E.VDT作业

        117.职业性有害因素对卵子的生成与成熟、排卵、受精、着床、胚胎及胎儿生长发育、分娩、哺乳以及婴儿儿童生长发育至性成熟每个过程都可能产生影响,这可统称为对妇女哪方面功能的影响

        A.生理功能

        B.月经功能

        C.生殖功能

        D.性腺

        E.妊娠

        118.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响,某社区计划开展一项高血压的健康教育活动,下列不适于本次活动的教育内容是

        A.遵医服药

        B.膳食限盐

        C.控制体重

        D.应激处理训练

        E.定期测量血压

        119.针对艾滋病高危人群举办“艾滋病传播途径”的专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知觉到

        A.疾病的易感性

        B.疾病的危害性

        C.预防保护行为的益处

        D.预防保护行为的障碍

        E.自我效能

        120.《中国公民健康素养66条》(试行)是世界上一份界定公民健康素养的

        A.官方文件

        B.政府文件

        C.政治文件

        D.正式文件

        E.行政文件

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        析】蛋白质营养不良又称水肿性营养不良,因蛋白质严重缺乏引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。

        89.【正确答案】A

        【答案解析】氨基酸评分也叫蛋白质化学评分,是通过测定蛋白质的必需氨基酸组成,并将各组分与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式相比较,发现其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸,然后计算其与参考蛋白或推荐的氨基酸评分模式中相应的必需氨基酸的比值。确定某一食物蛋白质的氨基酸评分分两步:第一步计算被测蛋白质每种必需氨基酸的评分值;第二步是在上述计算结果中,找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)评分值,即为该蛋白质的氨基酸评分。

        90.【正确答案】C

        【答案解析】部分人群对乳糖的分解吸收能力较弱,未被吸收的乳糖进入大肠,在肠道细菌作用下产酸、产气、引起胃肠不适、胀气、痉挛和腹泻等。

        91.【正确答案】C

        【答案解析】蘑菇容易引起毒蕈中毒,对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案:①胃肠炎型可按一般食物中毒处理;②神经精神型可采用阿托品治疗;③溶血型可用肾上腺皮质激素治疗,一般状态差或出现黄疸者,应尽早应用较大量的氢化可的松并同时给予保肝治疗;④肝肾型中毒可用二巯基丙磺酸钠治疗,该药品可破坏毒素、保护体内含巯基酶的活性。

        92.【正确答案】A

        【答案解析】含氰苷类植物中毒是指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯等含氰苷类食物引起的食物中毒,其中以杏仁中毒最多见。有毒成分为氰甙,其中苦杏仁含量最高。

        93.【正确答案】D

        【答案解析】葡萄球菌肠毒素食物中毒潜伏期短,一般为2~5小时,极少超过6小时。起病急骤,有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻,以剧烈而频繁地呕吐最为显著,呕吐物可呈胆汁性或含血及黏液。剧烈吐泻可导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。病程短,一般在数小时至1~2天内迅速恢复。

        94.【正确答案】B

        【答案解析】晨起空腹时被检者口服维生素C500mg,收集并测定4小时尿中维生素C的排出量,<5mg为不足,5~13mg为正常,>13mg为充足。

        95.【正确答案】B

        【答案解析】烟酸缺乏可引起癞皮病。典型的皮肤症状常见于肢体暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。胃肠道症状可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;口、舌部症状表现为杨梅舌及口腔黏膜溃疡,常伴有疼痛和烧灼感。神经精神症状可表现为乏力、烦躁、抑郁、健忘、失眠等,重者有狂躁、幻视、幻听、神志不清、木僵,甚至发展为痴呆症。

        96.【正确答案】C

        【答案解析】维生素E具有生育酚活性,补充生育酚可减少脂褐质的形成、改善皮肤弹性、并提高免疫能力。

        97.【正确答案】C

        【答案解析】暗适应时间延长是由于缺乏维生素A,动物的肝脏中富含维生素A。

        98.【正确答案】A

        【答案解析】由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降,因此,脂肪的摄入不宜过多,脂肪供能占膳食总能量的20%~30%为宜,该老年人脂肪供热已经达到30%,所以应该减少摄入脂肪。

        99.【正确答案】B

        【答案解析】维生素C是亚硝基化阻断剂,加入维生素C后会影响二甲基亚硝胺的合成。所以加入维生素C后产量会减少。

        100.【正确答案】D

        【答案解析】大肠菌群是食品受到粪便污染的标志,大肠菌群包括肠杆菌科的埃希菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷伯菌属。当食品中检出典型大肠埃希菌说明是粪便近期污染,其他菌属可能为粪便的陈旧污染。

        101.【正确答案】C

        【答案解析】影响霉菌生长和产毒的条件有水分、湿度、基质(糖、少量氮和无机盐)、光照、通风、氧分压等。

        102.【正确答案】A

        【答案解析】膳食中铁的良好来源为动物肝脏、全血、肉、鱼、禽类。

        103.【正确答案】E

        【答案解析】根据工作相关疾病的特点,可以判定为工作有关疾病。工作有关疾病是由职业性有害因素所致的一类职业性疾患,但尚未被确定为法定职业病。其特点是:职业性有害因素是致病因素之一,但不是唯一的病因;职业因素影响了健康,从而促使潜在的疾病显露或使已有疾病的病情加重;通过改善工作条件,可使所患疾病得到控制和缓解。常见的工作有关疾病如接触粉尘工人的慢性非特异性呼吸道炎症、矿工的消化道溃疡、建筑工人的腰背痛等。

        104.【正确答案】A

        【答案解析】进入气管与支气管的纤维沉降速度与石棉纤维直径的平方成正比,而不取决于长度,在小支气管分叉处纤维的长度才起作用。且直径<3μm,长度>5μm的纤维才较易进入肺泡,因此答案A,直径2.9μm,长度9μm危害性最大。

        105.【正确答案】C

        【答案解析】接触职业性有害因素需按规定定期进行健康检查,疑似职业病患者在诊断和医学观察期间的费用,由用人单位承担;在此期间用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同。职业病患者的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力后的社会保障等,按照有关工伤保险的规定执行。

        106.【正确答案】E

        【答案解析】敌敌畏属于有机磷农药,由于摄食的毒物存在胃-血-胃及肠肝循环,或毒物残留消化道黏膜皱襞,所以送到医院后应该进行彻底洗胃,以避免毒物吸收。原则是宜用粗胃管反复洗胃、持续引流。待全血胆碱酯酶基本恢复正常,方可拔掉胃管。

        107.【正确答案】D

        【答案解析】经常接触苯,皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑以致皲裂,有的出现过敏性湿疹。造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征,主要表现为中性粒细胞减少,而淋巴细胞相对增多,血项检查会出现异常。根据该患者临床表现判断其可能为慢性苯中毒。

        108.【正确答案】E

        【答案解析】本题问的是直接原因,直接原因就是因为二者没有佩戴专用的防毒面具,吸入了氰化氢气体,导致中毒。

        109.【正确答案】D

        【答案解析】铅通过干扰卟啉代谢,影响血红素合成,从而使得点彩红细胞、网织红细胞增多。一般只表现轻度低色素性正常细胞型贫血,而且发生较晚。与血红蛋白没有太大关系。

        110.【正确答案】A

        【答案解析】在所列答案中,制定职业接触限值限定了有害因素的浓度,属于三级预防中的第一级预防。

        111.【正确答案】A

        【答案解析】接触氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多见于接触高浓度氯乙烯的清釜工,潜伏期10~35年不等。

        112.【正确答案】C

        【答案解析】联苯胺在我国政府颁布的职业病名单中,公布为可致膀胱癌的致癌性化学物。

        113.【正确答案】C

        【答案解析】根据他的工作史,和常感手麻、手凉,夜间时有手痛。冬季,骑车时突感手部剧烈疼痛,见右后中指皮肤发白,首先考虑为局部振动病。

        114.【正确答案】A

        【答案解析】急性减压病必须尽快进行加压治疗,减压病患者进入高压氧舱进行加压,然后再不断继续减压。

        115.【正确答案】B

        【答案解析】根据工种、症状,此工人最可能患的疾病是热射病。热射病:是由于散热途径受阻,引起热蓄积,体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病,表现为高热,开始大量出汗,以后无汗,皮肤干热,伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

        116.【正确答案】C

        【答案解析】手举过头顶作业含有静力成分,工作肌肉血液灌流不足:由于工作肌与心脏的垂直距离增加,静水压升高,导致心血管高度应激,工作肌乃至全身极易疲劳。

        117.【正确答案】C

        【答案解析】女性生殖机能包括卵子的生成与成熟、排卵、受精、着床、胚胎及胎儿生长发育、分娩、哺乳,以及婴儿儿童生长发育至性成熟的整个过程。

        118.【正确答案】A

        【答案解析】对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动,主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯,以逐渐养成健康的生活方式,消除或减少高血压病的行为危险因素,采用有效的监督、控制、定期测量血压,防患于未然。而遵医服药是高血压患者的健康教育活动的重要内容。

        119.【正确答案】A

        【答案解析】感知疾病的威胁:对疾病威胁的感知由对疾病易感性的感知和对疾病严重性的感知构成。

        120.【正确答案】B

        【答案解析】《中国公民健康素养66条》是世界上一份界定公民健康素养的政府文件。即答案是B。

       

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